내시경적 점막하 박리술(ESD)

 

▣ 내시경적 점막하 박리술(ESD)

내시경 점막하 박리절제술(ESD)은 최근 조기 위암 및 대장 용종 치료에 있어 중요한 역할을 하고 있습니다. 이 시술은 내시경을 통해 점막 아래층을 절개하고 병변을 제거하는 방법으로, 기존의 수술적 방법보다 덜 침습적이며 회복이 빠른 장점이 있습니다. 이번 포스팅에서는 ESD에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다.

ESD는 Endoscopic Submucosal Dissection의 약자로, 내시경을 이용하여 점막하층에서 병변을 절제하는 기술입니다. 이 시술은 특히 조기 위암이나 대장 용종과 같은 질환에서 효과적으로 사용됩니다. ESD는 전통적인 수술 방식에 비해 환자의 부담이 적고, 입원 기간도 짧아 많은 환자들에게 선호되고 있습니다.

이 시술은 고도로 숙련된 의료진에 의해 시행되며, 다양한 내시경적 특수 절개 나이프를 사용하여 점막하층을 정밀하게 절개합니다. 이를 통해 병변 주변 조직 손상을 최소화하면서도 완전한 절제가 가능합니다. 이러한 이유로 ESD는 조기 암 치료에서 매우 중요한 위치를 차지하고 있습니다.

◈ ESD의 시술 과정

ESD의 시술 과정은 다음과 같이 진행됩니다. 먼저, 환자는 일반적으로 진정제를 투여받고 편안한 상태에서 내시경 검사를 받습니다. 이후 의사는 내시경을 통해 병변 부위를 확인하고, 특수 나이프를 이용해 점막 아래층으로 접근합니다.

첫 번째 단계는 점막 표면에 주사액을 주입하여 부풀리는 것입니다. 이렇게 하면 점막과 그 아래 층 사이에 공간이 생겨서 수월하게 절제가 가능합니다. 그 다음에는 나이프를 사용하여 점막하층을 정밀하게 절개하여 병변을 제거합니다.

마지막으로 제거된 조직은 병리학적 검사를 위해 채취되며, 이 결과를 바탕으로 추가적인 치료가 필요할지 결정됩니다. 이러한 과정은 고도의 기술과 경험이 요구되며, 성공적인 결과를 위해서는 전문 의료진의 숙련도가 중요합니다.

 

◈ ESD의 장점과 단점

ESD는 여러 가지 장점을 가지고 있지만 몇 가지 단점도 존재합니다. 우선 가장 큰 장점은 비침습적이라는 것입니다. 전통적인 수술 방식보다 상처가 작고 회복 시간이 짧아 환자에게 부담이 적습니다. 또한, ESD는 종양 주변 조직 손상을 최소화하면서도 완전한 제거가 가능하기 때문에 재발률도 낮습니다.

하지만 단점으로는 시술 중 출혈이나 천공 등의 합병증 발생 가능성이 있다는 것입니다. 또한 모든 환자가 ESD에 적합한 것은 아니며, 특정 조건이나 크기의 종양에서는 다른 치료 방법이 더 효과적일 수 있습니다.

따라서 의사와 충분한 상담 후 개인에게 맞는 최선의 치료 방법을 선택하는 것이 중요합니다.

◈ ESD 후 관리 및 주의사항

ESD 후에는 몇 가지 관리 사항과 주의해야 할 점들이 있습니다. 우선 시술 후에는 일정 기간 동안 식이를 제한해야 하며, 초기에는 액체식이나 부드러운 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 또한 출혈이나 통증 등의 증상이 나타날 경우 즉각적으로 의료진에게 연락해야 합니다.

정기적인 추적 관찰도 필수입니다. 특히 암 진단 후에는 정기적으로 내시경 검사를 받아야 하며, 이는 재발 여부를 확인하기 위한 중요한 과정입니다.

마지막으로 건강한 생활 습관 유지가 필요합니다. 균형 잡힌 식사와 규칙적인 운동은 면역력을 높이고 전반적인 건강 상태를 개선하는 데 도움이 됩니다.

결론적으로 ESD(내시경점막하 박리절제술)는 조기 위암 및 대장 용종 치료에서 매우 유용한 방법입니다. 하지만 각 개인마다 상황이 다르므로 전문가와 상담하여 최상의 선택을 하는 것이 중요합니다.

※참고 내용

[1] 대항병원 - ESD(내시경점막하박리법) (https://www.daehang.com/mobile/healthinfo/healthinfo.asp?mode=view&page=3&seritemidx=&search=0&searchStr=&idx=160930)

[2] YouTube - ESD, 내시경 점막하 박리 절제술 알아보기 (https://www.youtube.com/watch?v=jDiyQapZU6U)

[3] 서울아산병원 - 내시경 점막하절제술 | 검사/시술/수술 정보 (https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=256)

[4] mohw.go.kr - [참고] 1. 내시경 점막하 박리절제술 - 보건복지부 (https://www.mohw.go.kr/boardDownload.es?bid=0030&list_no=258758&seq=1)